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健康管理师重点讲解

时间:2020-02-13 15:29   作者:admin   点击:

流行病学的研讨办法-现况查询


1)概念:是指在某一人群中运用普查或抽样查询等办法搜集特定时刻内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描绘现在疾病或健康状况的散布及某要素与疾病的相关。又称横断面研讨。


2)意图:


①描绘疾病或健康状况的散布


②发现病因线索


③适用于疾病的二级防备


④点评疾病的防治作用


⑤疾病监测


⑥其他:衡量卫生水平缓健康状况、卫生服务需求、社区卫生规划的制定和点评等。


3)种类:普查、抽样查询、抽样查询:非随机和随机抽样


①利益:研讨作用有较强的推行含义;可构成同期对照;是病因探求中的基础性作业。


②缺陷局限性:难以确定先因作用不能取得发病率资料;有或许小看患病水平。


02


剖析性研讨-部队研讨


1)概念:也称群组研讨。是将特定人群按其是否暴露于某要素或按不同暴露水平分为n个群组或部队,寻觅查询必定时刻,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该要素与某疾病有无因果联络及联络强度巨细的一种查询研讨办法。用于检验病因假定、点评防备作用和研讨疾病天然史。


2)部队研讨研讨类型:前史性部队研讨、前瞻性部队研讨、双向性部队研讨。


3)部队研讨特征:在时序上是由前向后的,在疾病发生前初步进行,故归于前瞻性研讨;归于查询性对比研讨;研讨政策根据暴露与否分组;研讨方向由“因”到“果”;寻觅查询的两组间的发病率或死亡率差异。


RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]原理:查询方向—现在—将来。


4)部队研讨优缺陷


①利益:研讨政策在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访,所获资料完整牢靠,无回想偏倚。可直接核算发病率或死亡率,因此能核算相对风险度和特异风险度等目标,直接估计暴露于疾病的联络强度巨细可一同研讨一种要素与多个疾病的联络,有助于了解疾病天然史暴露要素与疾病的时刻先后顺序清楚,因此证明因果联络的能力强。


暴露要素的作用可分等级,便于核算剂量-效应联络样本量大,作用较稳定在有完整资料记载的条件下,可做回忆性前史部队研讨。


②局限性:查询时刻长,费人力、费钱,不能在较短时刻内得到作用;准备作业深重,设计的科学性要求高,实施难度大,暴露人年核算作业量较为深重不适于研讨发病率很低的疾病,由于随访时刻长,所以简略产生失访偏倚。


03


病例对照研讨


1) 概念:选择一组患所研讨疾病的患者与一组无此病的对照组,查询其发病前对某